Nadie nos enseña cómo reaccionar cuando un ser querido pierde el contacto con la realidad o cuando una crisis de ansiedad lo deja sin aire. En Trujillo, la mayoría de las emergencias psiquiátricas llegan a los hospitales de manera caótica porque el entorno entra en pánico. Como médico con experiencia en atención de emergencias, quiero darte una guía clara sobre cómo actuar cuando la salud mental entra en estado crítico.
¿Qué es una verdadera emergencia psiquiátrica?
No toda angustia es una emergencia, pero hay tres situaciones que requieren acción inmediata:
- Riesgo de autoagresión o suicidio: Cuando la persona manifiesta deseos claros de morir, tiene un plan o ha realizado un intento.
- Riesgo de heteroagresión (Violencia): Cuando el paciente está fuera de control, agresivo y pone en peligro la integridad de los demás.
- Brote Psicótico o Delirium: Cuando la persona escucha voces, ve cosas que no existen o tiene un discurso totalmente incoherente y desconectado de la realidad.
Pasos a seguir por la familia:
- Mantener la calma (Voz baja): El paciente en crisis está aterrado o sobreexcitado. Si tú gritas o lloras, la crisis empeora. Habla en un tono pausado y suave.
- Entorno seguro: Retira objetos punzocortantes, medicamentos o sustancias que puedan ser usados para hacerse daño.
- No discutir los delirios: Si el paciente dice que lo persiguen, no intentes convencerlo de que es mentira con lógica. Él lo siente como verdad. Di algo como: "Entiendo que tienes miedo, yo estoy aquí para cuidarte".
- Transporte médico: Si la situación es incontrolable, en el Perú el número de emergencia es el SAMU (106). Si el paciente puede ser trasladado, llévalo a la emergencia del hospital más cercano.
El después de la emergencia
La emergencia es para estabilizar la crisis, pero el tratamiento real empieza al día siguiente. Una vez pasada la tormenta, es vital acudir al psiquiatra para un diagnóstico certero. Muchas veces, lo que parece "locura" es una reacción a una sustancia, un problema neurológico o un trastorno bipolar no tratado.
Mi labor en el Hospital de Alta Complejidad «Virgen De La Puerta» me ha enseñado que la rapidez en la atención inicial define el pronóstico del paciente. Si has vivido una situación así, no esperes a la próxima crisis. La prevención es la mejor medicina.